{"id":113658,"date":"2023-03-28T09:08:08","date_gmt":"2023-03-28T12:08:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogdopaulonunes.com\/v5\/?p=113658"},"modified":"2023-03-28T09:08:08","modified_gmt":"2023-03-28T12:08:08","slug":"tive-herpes-zoster-duas-vezes-depois-da-covid-19-entenda-o-possivel-elo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogdopaulonunes.com\/v5\/index.php\/2023\/03\/28\/tive-herpes-zoster-duas-vezes-depois-da-covid-19-entenda-o-possivel-elo\/","title":{"rendered":"‘Tive herpes z\u00f3ster duas vezes depois da covid-19’: entenda o poss\u00edvel elo"},"content":{"rendered":"
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BLOG DA L\u00daCIA HELENA<\/h5>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<\/div>\n
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L\u00facia Helena<\/a><\/h5>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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O primeiro epis\u00f3dio foi no auge da pandemia, no in\u00edcio de 2021: “Senti uma dor na lombrar e, depois disso, surgiu um cobreirinho bem ali”, lembra-se a jornalista e escritora Ana C\u00e9lia Aschenbach. O diminutivo era enganador: n\u00e3o parecia algo t\u00e3o grande para o tormento que causaria.<\/p>\n

Cobreiro \u00e9 um jeito de se referir ao desenho que pequenas bolhas riscaram em sua pele, como se fosse o rastro de uma cobra. Mas, na verdade, o tra\u00e7ado das feridas denuncia o exato trajeto percorrido pelo v\u00edrus varicela z\u00f3ster por um nervo sensitivo logo abaixo. Sim, o mesmo v\u00edrus da\u00a0catapora<\/a> que, com certeza, Ana C\u00e9lia teve um dia.<\/p>\n

N\u00e3o \u00e9 todo mundo que se livra dele de vez. Calcula-se que entre 20% e 30% das pessoas que tiveram essa infec\u00e7\u00e3o na inf\u00e2ncia ou em qualquer outro momento da vida apresentar\u00e3o o\u00a0herpes<\/a>\u00a0z\u00f3ster anos depois se n\u00e3o se vacinarem contra essa doen\u00e7a. E ela \u00e9 indescritivelmente dolorosa.<\/p>\n

“A dor foi se tornando t\u00e3o intensa da cintura para baixo, dilacerante, que eu pensei que estava ficando paral\u00edtica”, conta Ana C\u00e9lia. “Por isso, corri ao pronto-socorro.”<\/p>\n

Ali, ela foi medicada, inclusive com uma pomada de\u00a0aciclovir<\/a>, nome do princ\u00edpio ativo de um antiviral que, usado sem perda de tempo, deixa o varicela z\u00f3ster acuado, interrompendo o seu passeio pelo nervo e o avan\u00e7o da les\u00e3o.<\/p>\n

Ana C\u00e9lia tamb\u00e9m ouviu do m\u00e9dico que o melhor a fazer era esperar um ano e tomar a vacina contra o herpes z\u00f3ster. Mas, quando passou a experi\u00eancia sofrida, o assunto caiu no completo esquecimento. Ela acabou n\u00e3o correndo atr\u00e1s do imunizante.<\/p>\n

“Disso eu me arrependo amargamente”, revela. “Da\u00ed por que queria tanto contar a mais pessoas o que aconteceu.” Neste ano, o herpes z\u00f3ster voltou. E voltou como nunca, porque a dor, desta vez, est\u00e1 custando a ir embora. Ana desenvolveu uma neuralgia p\u00f3s-herp\u00e9tica, uma esp\u00e9cie de dor fantasma. O v\u00edrus n\u00e3o est\u00e1 mais em a\u00e7\u00e3o. A les\u00e3o na pele j\u00e1 sarou. Mas o sofrimento permanece.<\/p>\n

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\"Ana<\/div>\n
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Imagem: Arquivo pessoal<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

Teria a ver com a covid-19?<\/strong><\/h2>\n

Na sexta-feira 17 de fevereiro, v\u00e9spera do\u00a0Carnaval<\/a>, Ana C\u00e9lia sentiu um ardor pinicante na regi\u00e3o lombar. “De cara, reconheci. Por isso, procurei n\u00e3o titubear”, diz ela. “Passei a mesma pomada que tinha usado da outra vez e achei que tudo bem porque a les\u00e3o era menorzinha.”<\/p>\n

Dois dias depois, por\u00e9m, no domingo do feriado, ela n\u00e3o conseguia se levantar nem sequer para ir ao banheiro. “Fui parar no hospital de novo, onde me prescreveram uma quantidade imensa de medicamentos”, conta. “Estou usando corticoides, rem\u00e9dios para dor e outros para aumentar a minha imunidade.”<\/p>\n

Por que o z\u00f3ster acontece<\/strong><\/h2>\n

A queda da imunidade, ali\u00e1s, \u00e9 a explica\u00e7\u00e3o comum. No primeiro contato, o v\u00edrus da varicela s\u00f3 causa a catapora. Da\u00ed, as defesas reagem formando anticorpos e ele, intimidado, recua. Mas tem, como outros membros da fam\u00edlia\u00a0Herpesviridae,\u00a0<\/em>o dom de se integrar ao genoma das nossas c\u00e9lulas.<\/p>\n

Ent\u00e3o, enquanto as les\u00f5es da catapora secam, ele corre para os g\u00e2nglios nervosos, que s\u00e3o um agrupamento de neur\u00f4nios nos nervos perif\u00e9ricos. Fica ali parado at\u00e9 que, por algum motivo, diminui a quantidade de anticorpos que o mantinham na moita.<\/p>\n

Isso pode acontecer porque a gente tende a perder anticorpos especificamente contra esse v\u00edrus com a idade \u2014 eis o motivo de o herpes z\u00f3ster ser mais comum a partir dos 50 anos. Ana C\u00e9lia acaba de completar 57.<\/p>\n

Ou pode acontecer de algu\u00e9m passar por estresse ou ter uma rotina menos equilibrada, levando a imunidade a cair. Ainda que seja uma queda sutil, o varicela \u00e9 capaz de tirar proveito.<\/p>\n

Reativado, n\u00e3o tem for\u00e7as para se espalhar pelo corpo provocando uma nova catapora. Mas fica vagando pelo nervo mais pr\u00f3ximo at\u00e9 a produ\u00e7\u00e3o de anticorpos subir de novo e chut\u00e1-lo de volta ao g\u00e2nglio.<\/p>\n

A quest\u00e3o da queda de imunidade, contudo, deixa Ana C\u00e9lia cismada. Sua rotina, que a gente v\u00ea nas fotos, \u00e9 pra l\u00e1 de saud\u00e1vel. A come\u00e7ar pela op\u00e7\u00e3o, h\u00e1 alguns anos, de sair da agitada S\u00e3o Paulo para morar na montanha, em Atibaia.<\/p>\n

“Todos os dias, percorro uma trilha de 4 quil\u00f4metros a p\u00e9, ando outros 7 quil\u00f4metros de\u00a0bike\u00a0<\/em>e fa\u00e7o remo”, descreve. “Sem contar o pilates duas vezes por semana. Tenho prazer em me exercitar, o que melhora at\u00e9 o meu humor na\u00a0menopausa<\/a>.”<\/p>\n

Ela dorme e acorda cedo. Admite que anda com dificuldade para continuar no sono e, em vez de brigar com os travesseiros, sai passeando com Paco e Madaleno, seus dois cachorros, admirando o amanhecer.<\/p>\n

“Tamb\u00e9m n\u00e3o aconteceu nenhum estresse nos \u00faltimos tempos”, pensa. “Ao contr\u00e1rio, quando o herpes z\u00f3ster ressurgiu, tinha acabado de voltar de 20 dias de f\u00e9rias, cercada de amigos na Bahia.”<\/p>\n

O marido, o diretor de arte Silas Botelho, pesquisou e encontrou uma poss\u00edvel explica\u00e7\u00e3o: seria por que Ana C\u00e9lia teve covid-19? “Peguei a covid pela primeira vez no\u00a0r\u00e9veillon<\/em>\u00a0de 2021 para 2022″, recorda-se. “E peguei uma segunda vez em julho do ano passado, quando foi muito mais suave porque j\u00e1 estava com todas as doses da vacina.”<\/p>\n

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\"Ana<\/div>\n
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Imagem: Arquivo pessoal<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

N\u00e3o se descarta uma liga\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\n

Existem, de fato, estudos apontando que os casos de herpes z\u00f3ster aumentaram durante a pandemia. “Mas, para a Medicina, \u00e9 dif\u00edcil tirar conclus\u00f5es de toda e qualquer associa\u00e7\u00e3o temporal, porque ela \u00e9 sempre bagun\u00e7ada”, comenta Max Igor Lopes, m\u00e9dico do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da USP (Universidade de S\u00e3o Paulo), onde coordena o Ambulat\u00f3rio de Doen\u00e7as Infecciosas.<\/p>\n

Ele explica o que quer dizer com “bagun\u00e7a”, usando como exemplo o surto de \u00f4micron no ano passado: “Em determinado momento, entre 50% e 60% da popula\u00e7\u00e3o brasileira estava infectada por essa variante do\u00a0coronav\u00edrus<\/a>“, diz. “\u00c9 imposs\u00edvel separar quais acontecimentos, de uma montanha de eventos ocorridos com essa enorme quantidade de gente, seriam consequ\u00eancia direta da infec\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n

Max Lopes lembra, ainda, que h\u00e1 uma sazonalidade nos casos de herpes z\u00f3ster. “Eles n\u00e3o acontecem de maneira igual o ano inteiro”, conta. “Geralmente, se concentram no per\u00edodo em que tamb\u00e9m aparecem mais epis\u00f3dios de catapora.” No Brasil, o auge \u00e9 de setembro at\u00e9 o final do ano.<\/p>\n

A hip\u00f3tese \u00e9 de que a pessoa entraria em contato com algu\u00e9m com catapora e o v\u00edrus desse indiv\u00edduo ativaria o varicela que estaria escondido nos g\u00e2nglios nervosos. “Portanto, se a onda de \u00f4micron aconteceu nessa \u00e9poca, n\u00e3o d\u00e1 para diferenciar o que ela pr\u00f3pria causou e o que foi coincid\u00eancia, por causa dessa sazonalidade”, informa.<\/p>\n

Uma coisa \u00e9 certa: infec\u00e7\u00f5es virais de maneira geral podem desestabilizar o sistema imunol\u00f3gico temporariamente, criando brechas para o varicela z\u00f3ster reaparecer do nada. “E, no caso da covid-19, em alguns indiv\u00edduos esse desbalanceamento das defesas pode durar mais de ano, o que seria um poss\u00edvel elo. Ainda n\u00e3o d\u00e1 para dizer nem que sim, nem que n\u00e3o”, afirma o infectologista.<\/p>\n

A vacina da covid-19 favoreceria o z\u00f3ster?!<\/strong><\/h2>\n

Tamb\u00e9m existem estudos questionando se os casos de herpes z\u00f3ster n\u00e3o aumentariam por causa da vacina de covid-19, relatando um ou outro epis\u00f3dio, especialmente com a plataforma de RNA mensageiro, como a da Pfizer.<\/p>\n

A explica\u00e7\u00e3o seria que ela provocaria uma resposta mais intensa e efetiva do sistema imunol\u00f3gico contra o coronav\u00edrus e isso, nos primeiros dias, n\u00e3o deixaria de ser uma turbul\u00eancia nas defesas.<\/p>\n

“Em tese, \u00e9 uma hip\u00f3tese plaus\u00edvel”, reconhece o doutor Max Igor Lopes. “No entanto, muitos dos casos relatados foram em idosos, que talvez tivessem o herpes z\u00f3ster por outros motivos. Mas, se acontecer algo assim, ser\u00e1 at\u00e9 uns quinze dias ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o”, explica. Ou seja, n\u00e3o seria justificativa para casos como o de Ana C\u00e9lia.<\/p>\n

“Seja como for, o abalo nas defesas causado pela covid-19 \u00e9 intenso e nem se compara ao provocado pela vacina”, refor\u00e7a o infectologista. Ou seja, a infec\u00e7\u00e3o pelo coronav\u00edrus propriamente dita \u00e9 que pode ter algum envolvimento.<\/p>\n

Para calar o burburinho, em novembro do ano passado cientistas da Universidade da Calif\u00f3rnia, nos Estados Unidos, publicaram um estudo com mais 2 milh\u00f5es de indiv\u00edduos vacinados contra a covid-19. Eles n\u00e3o viram qualquer associa\u00e7\u00e3o com um aumento no risco do herpes z\u00f3ster. Tire isso da mente.<\/p>\n

Quando a dor n\u00e3o passa<\/strong><\/h2>\n

Nas \u00faltimas semanas, Ana C\u00e9lia sentiu vontade de chorar por causa da dor que brota na lombar e desce castigando as pernas. “Se fico muito tempo de p\u00e9 ou se tento caminhar, meu corpo pede para se deitar”, diz.<\/p>\n

Noutro dia, ela se sentiu a pessoa mais feliz do mundo porque conseguiu remar. Mas, na manh\u00e3 seguinte, a dor se tornou ainda mais forte. “J\u00e1 me falaram que ela ficar\u00e1 assim, intermitente, por uns seis meses”, lamenta.<\/p>\n

Segundo Max Igor Lopes, o desafio do paciente \u00e9 estranhar ao sentir uma dor que parece se delimitar a uma faixa de pele. E o do especialista \u00e9 reconhecer o sintoma para entrar com o tratamento o quanto antes. Qualquer atraso ou at\u00e9 mesmo uma dose inadequada da medica\u00e7\u00e3o d\u00e1 tempo para o varicela z\u00f3ster danificar demais o nervo, o que \u00e9 capaz de perpetuar os sinais de dor.<\/p>\n

O que fazer depois<\/strong><\/h2>\n

Melhor \u2014 como sempre \u2014 seria nem ter nada disso. E s\u00f3 h\u00e1 um jeito: vacina. Antes, s\u00f3 havia no Brasil um imunizante feito a partir de v\u00edrus vivo atenuado, que n\u00e3o podia ser aplicado em pessoas com imunossupress\u00e3o. “Sua efic\u00e1cia tamb\u00e9m n\u00e3o era das mais altas, ficando em torno de 60% no primeiro ano e caindo depressa para 40% e 20% nos dois anos seguintes”, explica o doutor Max Lopes.<\/p>\n

Agora, por\u00e9m, j\u00e1 contamos com uma nova vacina feita de prote\u00ednas do v\u00edrus. Ela n\u00e3o tem essas limita\u00e7\u00f5es e a prote\u00e7\u00e3o se mant\u00e9m em mais de 95% nos cinco primeiros anos. No caso de quem teve z\u00f3ster, como Ana C\u00e9lia, os anticorpos produzidos pelo organismo v\u00e3o durar s\u00f3 uns seis meses. Passado esse prazo, melhor se vacinar. \u00c9 a \u00fanica garantia de manter o varicela quieto em seu canto.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

BLOG DA L\u00daCIA HELENA L\u00facia Helena O primeiro epis\u00f3dio foi no auge da pandemia, no in\u00edcio de 2021: “Senti uma dor na lombrar e, depois disso, surgiu um cobreirinho bem ali”, lembra-se a jornalista e escritora Ana C\u00e9lia Aschenbach. O diminutivo era enganador: n\u00e3o parecia algo t\u00e3o grande para o tormento que causaria. Cobreiro \u00e9 […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":113659,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[29,71],"tags":[638,641,639,636,637,640],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.blogdopaulonunes.com\/v5\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/113658"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.blogdopaulonunes.com\/v5\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.blogdopaulonunes.com\/v5\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdopaulonunes.com\/v5\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdopaulonunes.com\/v5\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=113658"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.blogdopaulonunes.com\/v5\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/113658\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":113660,"href":"https:\/\/www.blogdopaulonunes.com\/v5\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/113658\/revisions\/113660"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdopaulonunes.com\/v5\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/113659"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.blogdopaulonunes.com\/v5\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=113658"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdopaulonunes.com\/v5\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=113658"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdopaulonunes.com\/v5\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=113658"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}